Cancer Hereditario

"Onco Life Test® es un estudio genético que puede informar sobre la predisposición que tenemos al cáncer hereditario, lo que nos ayuda a adoptar medidas preventivas necesarias para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad."

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Asesoramiento genético

Antes realizarse cualquier estudio genético es muy importante visitar a su médico especialista o acudir con un médico genetista para evaluar integralmente los antecedentes de salud personales y familiares.

El asesoramiento genético en cáncer es el proceso por el cual los pacientes y/o la familia son informados sobre un padecimiento tumoral específico; debe incluir la forma de herencia, el riesgo de ocurrencia, recurrencia, el tratamiento, las opciones de detección temprana y la posibilidad de realizar estudio genético en aquellos casos en que esté indicado.

La mayoría de cánceres hereditarios se heredan con un patrón de herencia autosómica dominante, es decir, el gen alterado se hereda de padres a hijos con un 50% de probabilidad, hay personas afectadas en varias generaciones y se afectan varones y mujeres por igual.

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Fundamento del estudio

El cáncer es ocasionado por cambios (mutaciones) en los genes que controlan la forma en que la célula se multiplica y divide. En los cánceres esporádicos las mutaciones son adquiridas a lo largo de la vida, mientras que en los cánceres hereditarios las mutaciones son heredadas. Los cánceres hereditarios representan el 10% de todos los casos de cáncer y el gen afectado se transmite de padres a hijos con una probabilidad del 50%.

El cáncer hereditario suele presentarse en las siguientes generaciones a edades más jóvenes, por lo que la valoración del riesgo debe hacerse 10 años antes de la edad en que se presentó el caso más joven en la familia. La identificación de mutación en genes de cáncer hereditario conlleva un manejo médico-quirúrgico preventivo específico para cada tipo de cáncer, que es diferente al manejo de cualquier caso esporádico.

¿Qué es Onco Life Test^®?

Es un test genético que analiza un panel de 30 genes relacionados a cáncer hereditario: APC, ATM, BAP1, BARD1, BMPR1A, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CDK4, CDKN2A, CHEK2, EPCAM, GREM1, MITF, MLH1, MSH2, MSH6, MUTYH, NBN, PALB2, PMS2, POLD1, POLE, PTEN, RAD51C, RAD51D, SMAD4, STK11, TP53.

La tecnología de diagnóstico molecular usada en Onco Life Test^® incluye la secuenciación masiva de última generación (NGS: Next Generation Sequencing) y un análisis bioinformático avanzado, con lo que se puede determinar el riesgo de padecer cáncer.

Este estudio se realiza en un laboratorio certificado con los máximos estándares de calidad y seguridad (CLIA y CAP). Para esta prueba es necesaria una muestra de saliva y se realiza una sola vez en la vida. Los resultados se entregan de 4 a 6 semanas.

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Beneficios de Onco Life Test^®

Entre los beneficios que ofrece este test genético se encuentran.

• Tasa de detección mayor al 99%.
• Analiza 30 genes para cáncer hereditario.
• Para detección de cánceres hereditarios: mama, ovario, útero, colon, próstata, páncreas, estómago y piel (melanoma).
• Se realiza a partir de una muestra de saliva.
• Resultados con validez de por vida.
• Estudio realizado con tecnología de Secuenciación del Genoma Humano (NGS).
• Posibilidad de estudio a otros miembros de la familia.
• Diagnóstico genético temprano y preciso antes de la aparición de los síntomas.
• Planeación de estrategias de vigilancia en pacientes en riesgo.
• Permite optar por alternativas terapéuticas disponibles para disminuir el riesgo de desarrollar cáncer.
• Ayuda al diagnóstico cuando resulta difícil hacerlo solo con criterios clínicos o pruebas de laboratorio convencionales.
• Evaluación más completa y menos costosa que la suma de otros métodos tradicionales.
• Permite confirmar/descartar la sospecha de una enfermedad genética.
• Asesoramiento genético pre y post test para el paciente y la familia.
• A solicitud del médico tratante  se incluye consulta con psicóloga clínica sin costo adicional.

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¿Cómo sé si el cáncer en mi familia es de tipo hereditario?

Onco Life Test^® está indicado para los cánceres sólidos (mama, ovario, próstata páncreas, colon, estómago, endometrio y melanoma) si se cumple con alguno de los siguientes criterios personales o familiares*.

• Personas con cáncer antes de los 50 años.
• Personas a cualquier edad con más de un cáncer del mismo o diferente órgano.
• Hallazgos físicos relacionados con cáncer hereditario, por ejemplo más de un pólipo (tumor premaligno) en el colon.
• Un familiar de primer grado (hijo, hermano, padre) afectado con cáncer antes de los 50 años.
• Dos o más familiares de segundo o tercer grado (primos, tíos, abuelos) afectados con cáncer.
• Mutación en un gen en uno o más miembros de la familia

*Consulte a su médico para conocer el estudio y la posibilidad de realizarlo

 

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Manifestaciones clínicas

Las características clínicas son dependientes del órgano afectado. El cáncer hereditario en familiares de pacientes, suele presentarse en las siguientes generaciones a edades más jóvenes, por lo que la valoración del riesgo de cáncer hereditario debe comenzar 10 años antes de la edad en la que se presentó el caso más joven de cáncer en la familia.

En la siguiente tabla se encuentran los cánceres hereditarios detectados a través del análisis de los genes relacionados:

 

Enfermedad	Genes
Cáncer Colorrectal	APC, BMPR1A, CHEK2, EPCAM, GREM1, MLH1, MSH2, MSH6, MUTYH, PMS2, POLD1, POLE, PTEN, SMAD4, STK11, TP53.
Cáncer Gástrico	APC, BMPR1A, CDH1, EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6, SMAD4, STK11, TP53.
Cáncer de mama	ATM, BRCA1, BARD1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CHEK2, NBN, PALB2, PTEN, STK11, TP53.
Cáncer de ovario	BALD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6, PALB2, PMS2, RAD51C, RAD51D, STK11, TP53.
Cáncer de pancreas	APC, ATM, BMPR1A, BRCA1, BRCA2, CDKN2A, EPCAM, MLH1, MSH2, PALB2, SMAD4, STK11, TP53.
Cáncer de próstata	BRCA1, BRCA2, CHEK2, NBN, TP53.
Cáncer de útero	EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, PTEN, STK11, TP53.
Melanoma	BAP1, BRCA2, CDK4, CDKN2A, MITF, PTEN, TP53.

Referencias

1. Guía de Práctica Clínica en Cáncer Hereditario. Generalitat Valenciana 2009. Página WEB: http://www.san.gva.es/documents/246911/251004/gpcHEREDITARIO.pdf. Consulta Julio 2016.
2. American Cancer Society: Cancer Facts and Figures 2015. Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2015. Página WEB: http://www.cancer.org/acs/groups/content/@editorial/documents/document/acspc-044552.pdf. Consulta Julio 2016.
3. Biesecker LG, et al. Genome Biology, 2011;12:128-30.
4. Blue Cross and Blue Shield Association. Technol Eval Cent Assess Program Exec Summ, 2013; 28(3):1-4.
5. Norma Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2011, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5194157&fecha=09/06/2011